Систематический обзор 2022: повышенный риск смерти у людей с аутизмом и СДВГ

Эта статья основана на исследованиях, то есть имеет научные доказательства. Цифры в скобках (1, 2, 3) это активные ссылки на публикации рецензируемых исследований.

Согласно систематическому обзору и метаанализу, опубликованному 14 февраля 2022 года в “JAMA Pediatrics“, риск смерти значительно повышен для людей с расстройствами аутистического спектра (РАС) и людей с синдромом дефицита внимания/гиперактивности (СДВГ).

Исследователи провели систематический обзор для изучения риска смерти среди людей с РАС или СДВГ и их родственников первой степени родства. Были включены данные с участием 642 260 человек из 27 эпидемиологических исследований, 16 из которых имели низкий риск систематической ошибки.

Исследователи обнаружили, что смерть от всех причин была выше у лиц с РАС в 2,37 раз и у лиц с СДВГ в 2,13 раз по сравнению с с общим населением.

Было установлено увеличение смерти среди лиц с РАС в 3,8 раза от естественных причин и в 2,5 раза от неестественных причин (коэффициенты смерти 3,80 [95% доверительный интервал от 2,06 до 7,01] и 2,50 [95% доверительный интервал от 1,49 до 4,18] соответственно).

Не наблюдалось значительного увеличения смерти от естественных причин среди лиц с СДВГ (коэффициент смерти 1,62; 95% доверительный интервал от 0,89 до 2,96), но смерть от неестественных причин была значительно выше, чем ожидалось в 2,81 раз (95% доверительный интервал от 1,73 до 4,55).

На неестественные причины смерти среди лиц с РАС, такие как травмы, непреднамеренные происшествия, самоубийства и отравления приходится 61,2%, затем следуют заболевания системы кровообращения – 9,6% и новообразования – 8,5%.  

Несколько механизмов, включая детерминанты здоровья и биологические пути, были предложены в качестве потенциальных факторов, которые могли бы объяснить избыточную преждевременную смерть среди детей и молодых людей с РАС или СДВГ. Однако установить причинно-следственную связь трудно, поскольку связь между смертью и нарушениями развития в детском возрасте сложна. Тяжелые психические и поведенческие расстройства, связаны с сокращением ожидаемой продолжительности жизни, как с точки зрения смертности от внешних причин, так и смертности от других медицинских состояний или болезней. 

Результаты предыдущих исследований и обзоров показали, что дети и взрослые с РАС/СДВГ связаны с сопутствующими психическими и неврологическими состояниями, такими как оппозиционные расстройства и расстройства поведения, тиковые расстройства, эпилепсия, депрессия, тревожные расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.  Дети и молодые люди с РАС/ СДВГ часто испытывают эмоциональные и социальные трудности. Такое поведение, как импульсивность и/или невнимательность, способствует травмам и непреднамеренным инцидентам у детей с РАС/СДВГ.

Усилия по профилактике, направленные на снижение смерти у лиц с РАС или СДВГ – это сложная задача. Но, систематический скрининг был бы целесообразен в службах здравоохранения и социального обеспечения, а профилактическое обучение может быть осуществимо почти при любых обстоятельствах. 

Выводы

Исследователи нашли убедительные доказательства того, что РАС и СДВГ связаны со значительно повышенным риском смерти. Понимание механизмов этих ассоциаций может привести к целенаправленным стратегиям предотвращения смерти от неестественных причин в группах высокого риска среди детей и молодежи в качестве подхода к улучшению общественного здравоохранения. Кроме того, сделанные выводы могут пролить свет на будущие исследования, связанные с изучением оценок здоровья, связанных со смертью, у людей с РАС или СДВГ.

JAMA Pediatr. 2022; :e216401. doi: 10.1001/jamapediatrics.2021.6401

close

Подпишись на еженедельные новости

Редакция Proautism.info
Редакция Proautism.infohttp://proautism.info/
При полном или частичном копировании материала поставьте пожалуйста активную ссылку на наш сайт: https://proautism.info/ , ведь это труд целой команды PROАУТИЗМ >>

ПОСЛЕДНИЕ НОВОСТИ

Топ 5 статей раздела

Узнавай в Telegram

Смотри на Youtube

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ