Сахаромицеты буларди (S. boulardii) — это часто назначаемый пробиотик, который может предотвратить или улучшить ряд проблем с ЖКТ. Этот пробиотик также борется с бактериальными, паразитарными и грибковыми инфекциями и обладает другими важными полезными свойствами.
Что такое сахаромицеты буларди?
Сахаромицеты Буларди (Saccharomyces boulardii) — тропический вид дрожжей, впервые выделенный из плодов личи и мангостина в 1923 году. Французский ученый (по имени Boulard, отсюда и научное название S. boulardii ) впервые выделил эти дрожжи после наблюдения за тем, как туземцы Юго-Восточной Азии жевали кожуру личи и мангустин в попытке не заболеть холерой.
В последние 30 лет S. boulardii назначают для профилактики и лечения диарейных заболеваний, вызываемых бактериями. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что этот пробиотик может быть полезным для пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника [ 1 ] и синдромом раздраженного кишечника.
Какая польза для здоровья от сахаромицетов буларди?
1. Полезны для ЖКТ
Предотвращают и лечат диарею
Сахаромицеты буларди безопасны и оказывают благотворное влияние на детей с острой диареей [ 2].
Формула пробиотиков с S. boulardii сокращает продолжительность диареи у детей [ 3 ] и позволяет быстрее восстановить вес, чем стандартная пробиотическая формула [ 4 ].
S. boulardii значительно снижают частоту и продолжительность острой диареи у детей. Этот пробиотик хорошо переносится [ 5 , 6 , 7 , 8 , 9 , 10 ]. Он также часто сокращает продолжительность неотложной медицинской помощи и пребывания в стационаре при остром инфекционном гастроэнтерите у детей [ 11 , 12 ].
Сахаромицеты буларди (S. boulardii) также уменьшают продолжительность и частоту диареи, а также боли в животе у взрослых [ 13 ] и сокращают госпитальное лечение у пациентов с острой инфекционной диареей [ 14 ].
В некоторых исследованиях сообщается, что S. boulardii неэффективно предотвращают развитие диареи, связанной с антибиотиками [ 15 , 16 , 17 , 18 ]. Тем не менее, многие исследования доказывают, что сахаромицеты буларди являются эффективными в снижении риска антибиотик-ассоциированной диареи у детей и взрослых [ 19 , 20 , 21 , 22, 23 , 24 , 25 ].
Также было обнаружено, что сахаромицеты буларди предотвращают диарею путешественников, особенно в таких регионах, как Северная Африка и Ближний Восток [ 26 ].
Улучшают синдром раздраженного кишечника (СРК)
S. boulardii улучшили цитокиновый профиль, гистологию и качество жизни пациентов с синдромом раздраженного кишечника с доминирующей диареей ( IBS -D) [ 27 ].
S. boulardii один или с месалазином улучшили симптомы СРК с диареей [ 28 ].
S. boulardii улучшили качество жизни пациентов с СРК с преобладанием диареи или СРК смешанного типа [ 29 ].
Однако одно исследование не выявило улучшения у пациентов с СРК-диареей после лечения S. boulardii [ 30 ].
Облегчают вызванное лекарствами повреждение желудочно-кишечного тракта
Сахаромицеты буларди значительно уменьшили количество язв желудка и поверхности слизистой оболочки желудка у крыс, получавших ибупрофен [ 31 ].
Улучшают симптомы воспалительных заболеваний кишечника ( ВЗК )
S. boulardii может быть эффективным дополнением при лечении пациентов с язвенным колитом [ 32 ].
В сочетании с доксициклином сахаромицеты буларди эффективны при лечении воспалительного заболевания кишечника на животных моделях, в которых доксициклин используется для индукции ремиссии, а длительное введение пробиотика помогает предотвратить рецидивы [ 33 ].
Лечение S. boulardii ограничивает инфильтрацию клеток Th1 в воспаленную ободочную кишку и ингибирует выработку провоспалительных цитокинов у мышей с ВЗК [ 34 ].
Сахаромицеты буларди подавляют колит и выработку провоспалительных цитокинов [ 35 ] и снижает уровень NO в тканях у крыс [ 36 ].
S. boulardii уменьшают воспаление и кишечную колонизацию кандида альбиканс (C. albicans) у мышей с колитом [ 37 ].
Полезны при болезни Крона
S. boulardii, добавленный к базовой терапии, уменьшили проницаемость кишечника у пациентов с болезнью Крона, хотя полная нормализация не была достигнута [ 38 ].
В дополнение к основному лечению, сахаромицеты буларди снижали частоту движений кишечника у пациентов с болезнью Крона [ 39 ].
Снимают воспаление
Сахаромицеты буларди уменьшают воспаление и дисфункцию желудочно-кишечного тракта у мышей с кишечным мукозитом [ 40 ].
S. boulardii ингибируют энтерит, ассоциированный с токсином клостридиум диффициле (C. difficile,) и защищают от воспаления кишечника у мышей [ 41 ].
2. Полезны при лечении хеликобактер пилори (H. Pylori)
Сахаромицеты буларди оказывают положительное влияние на уменьшение колонизации H. pylori в желудочно-кишечном тракте человека, но не способны к ее ликвидации при использовании в качестве однократной терапии [ 42 ].
Для пациентов с инфекцией хеликобактер пилори (H. pylori) рекомендуют использовать сахаромицеты буларди наряду со стандартной тройной терапией в качестве опции для увеличения скорости эрадикации и уменьшения общих побочных эффектов, связанных с терапией, особенно диареи [ 43 , 44 , 45 , 46 , 47 , 48 ].
Сахаромицеты буларди, назначаемые в дополнение к тройной терапии на основе ингибиторов протонной помпы, незначительно снижали частоту тошноты, рвоты и болей в животе и значительно снижали частоту возникновения стоматита, запоров и диареи у инфицированных детей [ 49 ].
S. boulardii уменьшили диарею, связанную с терапией H. pylori , дискомфорт в эпигастрии и переносимость лечения. Кроме того, сахаромицеты буларди уменьшили симптомы диспепсии после лечения независимо от статуса H. pylori [ 50 ].
3. Помогают в лечении бактериальных, паразитарных и грибковых инфекций.
S. boulardii снижают количество кишечной палочки у детей [ 51 ].
Сахаромицеты буларди увеличивали выживаемость, защищали от повреждения печени и подавляли перемещение бактерий у мышей, зараженных брюшным тифом ( Salmonella enterica Typhimurium) [ 52 ].
Сахаромицеты буларди могут лечить инфекцию B. hominis у детей так же эффективно, как и метронидазол [ 53 ].
S.boulardii были эффективны при лечении лямблиоза у взрослых пациентов в сочетании с метронидазолом [ 54 ].
Добавление S. boulardii к метронидазолу при амебиазе значительно уменьшает продолжительность кровавой диареи и увеличивает скорость исчезновения амебных кист [ 55 ], а также уменьшает продолжительность симптомов и ускоряют исчезновение кисты у взрослых [ 56 ].
Одно исследование, однако, не выявило пользы S. boulardii в лечении амебиаза [ 57 ].
Сахаромицеты буларди снижает адгезию кандиды (C. albicans) и уменьшает опосредованную цитокинами воспалительную реакцию хозяина [ 58 ].
Профилактические добавки сахаромицетов буларди столь же эффективны, как и нистатин, для уменьшения грибковой колонизации и инвазивной грибковой инфекции, более эффективны для снижения частоты клинического сепсиса и числа приступов сепсиса и оказывают благоприятное влияние на непереносимость питания у детей с очень низкой массой тела при рождении [ 59 ].
4. Повышают иммунный ответ

Сахаромицеты буларди усиливают иммунный ответ при остром гастроэнтерите у детей [ 60 ].
Пероральное лечение жизнеспособными или убитыми теплом клетками S. boulardii поддерживает целостность кишечника и модулирует иммунную систему у мышей, предотвращая бактериальную транслокацию и кишечные поражения [ 61 ].
5. Увеличивают толерантность к пище у детей
Профилактическое добавление сахаромицетов буларди увеличивало прибавку в весе и толерантность к пище и не оказывало побочных эффектов у недоношенных детей старше 30 недель [ 62 ].
Перорально вводимый S. boulardii снижает непереносимость пищи и клинический сепсис у детей с очень низкой массой тела при рождении (VLBW) [ 63 ].
6. Помогают предотвратить сердечно-сосудистые заболевания
Ежедневное добавление сахаромицетов буларди снижает уровень остаточного липопротеина у взрослых с гиперхолестеринемией, является прогностическим биомаркером и потенциальной терапевтической мишенью при лечении и профилактике ишемической болезни сердца [ 64 ].
7. Полезны при диабете и ожирении
Сахаромицеты буларди вызывали резкие изменения в микробиоте кишечника, уменьшали массу тела и жировую массу и улучшали стеатоз печени и воспалительный тонус у мышей с диабетом 2 типа и ожирением [ 65 ].
8. Улучшают здоровье печени
Сахаромицеты буларди способствуют функционированию печени и замедляют развитие фиброза печени у крыс [ 66 ].
Сахаромицеты буларди эффективно предотвращают повреждение печени, вызванное инфекцией Salmonella Enteritidis у мышей [ 67 ].
S. boulardii облегчают повреждение кишечника и сопровождающее его воспаление печени, поддерживая антиоксидантное состояние тканей и подавляя рекрутирование нейтрофилов [ 68 ].
9. Полезны для пациентов с ВИЧ
Лечение S. boulardii снижает микробную транслокацию (LBP) и параметры воспаления у ВИЧ-1-инфицированных пациентов с длительным вирусологическим подавлением [ 69 ].
Дополнение
- Уменьшает провоспалительные цитокины TNF- α [ 40 , 35 , 70 , 37 , 27 ], IL-1 β [ 40 , 41 , 71 ] и IL-6 [ 70 , 69 ].
- Уменьшает IL-8 [ 35 , 41 , 71 , 27 , 58 ] [исследование, в котором IL-8 был повышен: 70 ].
- Увеличивает противовоспалительный цитокин IL-10 [ 61 , 27 , 72 ] [в некоторых тканях IL-10 может быть уменьшен: 72 ].
- Может как увеличить [ 73 ], так и уменьшить [ 66 ] TGF-бета .
- Может как уменьшать [ 37 ], так и увеличивать ИФН-γ [ 72 , 72 ].
- Увеличивает IgA [ 61 , 60 ], может увеличивать лимфоциты CD8 [ 60 ] и TLR2 и TLR4 [ 37 ].
- Увеличивает GSH [ 68 ].
- Уменьшает CXCL1 [ 40 ], CRP [ 60 ] и NF- каппа B [ 35 , 71 ].
- Может как увеличивать, так и уменьшать PPAR-γ [ 35 , 1 ].
- Уменьшает COL1A1, αSMA, AST, ALT и MDA [ 66 ].