Расстройство аутистического спектра (РАС) редко диагностируется до появления симптомов. Сейчас появляется все больше данных о том, что аномалии развития возникают в мозге задолго до симптомов: раннее выявление детей с риском РАС может позволить принять меры, которые улучшат результаты их развития.
Исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили свидетельства характерной мозговой активности у младенцев, которая предсказывала диагноз РАС поставленный позже, примерно в 18 месяцев. Работа, возглавляемая доктором медицины Шафали Йесте из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, опубликована в журнале «Биологическая психиатрия: когнитивная нейронаука и нейровизуализация» .
«Раннее обнаружение и вмешательство являются ключом к достижению лучших результатов для детей с нарушениями развития нервной системы», — сказал Кэмерон Картер, доктор медицины, редактор журнала «Биологическая психиатрия: когнитивная нейробиология и нейровизуализация».
Это исследование предполагает, что относительно недорогие диагностические инструменты, такие как ЭЭГ, могут в недалеком будущем помочь врачам лучше выполнять работу, выявляя атипичное развитие мозга в младенчестве, когда вмешательства могут быть даже более эффективными, чем те, которые предлагаются малышам и маленьким детям «.
Исследователи использовали электроэнцефалографию (ЭЭГ), неинвазивную технику для измерения электрической активности мозга извне головы и отслеживали нейронную активность в так называемом альфа-диапазоне. Альфа-активность связана с дальнодействующими связями в мозгу. Затем группа использовала подход, который позволил им интегрировать данные, полученные по всему мозгу.
Первый автор исследования и доктор наук — Эбигейл Дикинсон, сказала: «Одним из важнейших аспектов развития мозга является изменение паттернов мозговой активности. Мы хотели знать, могут ли показатели нейронной активности выявить атипичное развитие мозга при РАС в раннем младенчестве».
Доктор Дикинсон и его команда провели измерения ЭЭГ у 65 трехмесячных младенцев: 29 — с низким семейным риском РАС и 36 — с высоким риском, со старшим братом или сестрой с РАС.
Когда детям исполнилось 18 месяцев, их обследовал на предмет симптомов РАС квалифицированный врач.
Исследователи использовали компьютерное моделирование, чтобы спрогнозировать исходы симптомов в 18 месяцев на основе нервной активности грудничков в младенчестве. Прогнозы модели коррелировали с реальными симптомами, измеренными у малышей. Модель не смогла предсказать вербальные или невербальные когнитивные оценки у детей ясельного возраста, что свидетельствует о том, что паттерн связности мозга может быть специфическим маркером РАС.
У младенцев, у которых позже проявились более выраженные симптомы РАС, исследователи заметили снижение связей между лобными областями. У младенцев также были обнаружены повышенные связи между височно-теменными областями правого полушария, которые связаны с обработкой социальной информации.
«Эти данные улучшают наше понимание нейронных различий, предшествующих аутизму, и показывают, в каких областях мозга обнаруживаются самые ранние признаки нарушения», — сказал доктор Дикинсон.
Полученные данные подтверждают идею о том, что нарушение связи между мозгом является основной причиной РАС, а не его следствием.
Авторы предполагают, что низкая стоимость, широкая доступность и низкий риск ЭЭГ делают ее хорошим инструментом скрининга для выявления детей с повышенным риском развития РАС или детей с «пограничными» симптомами, чтобы они могли получить раннее вмешательство.
«Картирование паттернов активности, связанной с аутизмом, в конечном итоге может помочь выявить младенцев, у которых проявляются ранние признаки риска», — добавил доктор Дикинсон.
Источник: Abigail Dickinson et al, Multivariate neural connectivity patterns in early infancy predict later autism symptoms., Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging (2020). DOI: 10.1016/j.bpsc.2020.06.003
