Когда большинство людей слышат термин «посттравматическое стрессовое расстройство», они представляют себе ветеранов войны или жертв стихийных бедствий. Все это, безусловно, может вызвать посттравматическое стрессовое расстройство, но, к сожалению, и многие родители детей с аутизмом сталкиваются с этим состоянием.
Родители детей с нарушениями интеллекта и развития часто сталкиваются с травмирующими событиями, связанными с воспитанием таких детей. Воздействие травмы является фактором риска возникновения проблем с психическим здоровьем, включая и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — это психологическое состояние, возникающее в результате воздействия одного или нескольких травмирующих событий или хронического стресса. Распространенность посттравматического стрессового расстройства чаще возникает у женщин и подростков, чем у мужчин ( 1 ).
Согласно результатам исследования, опубликованного в журнале «Research in Autism Spectrum Disorders», самые сильные симптомы ПТСР были у родителей, чьи дети демонстрировали физическую агрессию и самоповреждение, например, битье головой, укусы, расцарапывание кожи, вырывание волос и другое нанесение себе телесного вреда.
В исследовании, которое проводилось в Австралии, приняли участие 395 родителей детей в возрасте от 5 до 20 лет. У 226 родителей был ребенок с расстройством аутистического спектра (РАС), у 139 — ребенок с редким заболеванием, таким как мышечная дистрофия Дюшенна (МДД), и у 30 — дети с типичным развитием. Все родители заполнили онлайн-опросник о поведении своих детей, травматических стрессах в их жизни и контрольный тест, используемый для оценки симптомов посттравматического стрессового расстройства ( 2 ).
Ни один из родителей типично развивающихся детей не достиг клинического порога для постановки диагноза посттравматического стрессового расстройства.
Среди родителей детей с редкими заболеваниями чуть более 12% соответствовали критериям предварительного диагноза.
Почти у 1 из 5 родителей детей с аутизмом (18,6%), участвовавших в исследовании, было достаточно симптомов ПТСР, чтобы можно было поставить предварительный диагноз посттравматического стрессового расстройства.
Александра Шнабель из Университета Дикина в Австралии, которая работала над этим исследованием, отметила, что исследование в основном касалось матерей — на долю которых приходилось 96% участников — и что отцы могут воспринимать все иначе.
ПТСР приводит к состоянию хронического перевозбуждения вегетативной нервной системы. Это вызывает такие симптомы, как проблемы со сном, раздражительность (вплоть до вспышек гнева), сверхбдительность в отношении потенциальной угрозы (в крайних случаях напоминающая паранойю). Из-за повышенной реактивности нервной системы человек может непроизвольно вздрагивать и даже подпрыгивать, услышав неожиданный шум.
Нередки головные боли, «ком в горле», гастроэнтерологические проблемы, проблемы с иммунной системой, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, боль в грудной клетке или дискомфорт в других частях тела, повышенное артериальное давление. Часто бывает, что врач лечит физические симптомы, не подозревая, что их причина кроется в ПТСР.
Ощущение, что все непоправимо изменилось и прежняя жизни никогда не вернется – еще один характерный симптом посттравматического стрессового расстройства.
Долгое время ПТСР не рассматривалось как отдельное заболевание, поскольку многие из его симптомов похожи на клиническую картину других расстройств.
Статистика сопутствующих расстройств при ПТСР.
| Коморбидность (сочетание) | Мужчины | Женщины |
|---|---|---|
| Ни одного коморбидного расстройства | 12 % | 21 % |
| Одно коморбидное расстройство | 15 % | 17 % |
| Два коморбидных расстройства | 14 % | 18 % |
| Большое депрессивное расстройство | 48 % | 49 % |
| Дистимия (хроническое расстройство настроения) | 21 % | 23 % |
| Алкоголизм | 52 % | 28 % |
| Токсикомания | 35 % | 27 % |
| Генерализованное тревожное расстройство | 17 % | 15 % |
| Паническое расстройство | 7 % | 13 % |
| Социофобия (излишний страх или тревога, возникающий в социальных ситуациях) | 28 % | 28 % |
| Фобия (иррациональный неконтролируемый страх) | 31 % | 29 % |
Авторы исследования были очень встревожены тем, что посттравматическое стрессовое расстройство в несколько раз выше среди родителей детей с аутизмом, по сравнению с другими родителями: «Когда вы думаете о влиянии невыявленного посттравматического стрессового расстройства на здоровье человека и его способность общаться со своими детьми и другими членами семьи, тревожно знать, сколько родителей детей с аутизмом могут иметь дело с посттравматическим стрессом без поддержки, пытаясь в это же самое время помогать с реабилитацией своему ребенку».
Исходя из вышеизложенного, медицинским работникам рекомендуется проводить скрининг родителей на наличие посттравматического стрессового расстройства, если у детей с РАС присутствует сложное поведение.
