Основные причины придерживаться диеты без глютена и казеина при РАС

Есть несколько причин, по которым вам следует подумать о введении диеты без глютена и казеина (БГБК) для ребенка с аутизмом. В этой статье мы обсудим некоторые научные данные, подтверждающие диетическое вмешательство при аутизме.

1. Диета БГБК безопасна и эффективна

Это отличный повод придерживаться диеты без глютена и казеина для вашего ребенка с аутизмом. В конце концов, если можно что-то сделать дома, что будет безопасно и может помочь ребенку, всегда стоит попробовать.

2. Улучшение навыков и здоровья

Да, это правда. Просто исключив глютен и молочные продукты из рациона вашего ребенка, вы заметите улучшения не только в его здоровье, но и в навыках развития.

После введения диеты родители сообщают об улучшениях в следующих областях:

• Лучшее обучение (описывается как «снятие тумана»),
• Улучшение восприимчивости речи,
• Улучшение выразительности речи,
• Лучший сон,
• Снижение деструктивного поведения,
• Уменьшение гиперактивности,
• Улучшилась моторика кишечника,
• Уменьшение количества ушных инфекций и других заболеваний,
• Нормализация болевой толерантности,
• Значительное уменьшение проявления экземы или ее полное исчезновение.

3. Глютен и казеин вызывают функциональный дефицит фолиевой кислоты.

Вы наверное уже знаете, что фолиевая кислота имеет решающее значение для правильного развития мозга. Текущие исследования показывают, что у многих детей с аутизмом, в мозге содержится низкое количество фолиевой кислоты — это состояние, называется церебральный дефицит фолиевой кислоты.

Фолат важен, потому что он поддерживает метаболизм пуринов и пиримидинов, которые являются строительными блоками РНК и ДНК. Они необходимы для правильного производства энергии.

Фолиевая кислота также используется организмом для когнитивного развития.

Казеин (белок в молочных продуктах):

• Исследования показывают, что молочные продукты блокируют рецепторы фолиевой кислоты. Это чрезвычайно важная информация, поскольку недавние исследования показывают, что у большинства детей с аутизмом есть аутоантитела к фолатным рецепторам, которые блокируют попадание фолиевой кислоты в спинномозговую жидкость.
• Поскольку у большинства детей с аутизмом уже мало фолиевой кислоты, молочные продукты могут еще сильнее усугубить эту проблему.

Глютен (белок в пшенице):

• Большинство обработанных продуктов из пшеницы (крупы, макаронные изделия, хлеб, пирожные и смеси для печенья) содержат фолиевую кислоту. Фолиевая кислота — это синтетическая окисленная форма фолата.
• Кроме того, у большинства детей с аутизмом есть генетический полиморфизм (MTHFR), затрудняющий использование фолиевой кислоты. В этом случае фолиевая кислота не может быть использована, она плавает в крови и блокирует фолатные рецепторы.

4. Глютен содержит зонулин, который способствует развитию проницаемости кишечника.

Еще одна важная причина для применения диеты без глютена и казеина при аутизме — это глютен, который содержит высокий уровень зонулина, вызвающий кишечную проницаемость (также известную как «дырявый кишечник»).

Повышенная проницаемость кишечника способствует усилению реакций на компоненты пищи в кишечном тракте у детей с аутизмом. В результате ребенок становится чувствительным к любой часто употребляемой пище.

Реакции могут варьироваться от ребенка к ребенку, но часто включают трудности с концентрацией внимания, запор и/или диарею, а также обширное воспаление.  Обзор 2017 года показывает, что негерметичный кишечник также может способствовать тревожности и депрессии.

• Зонулин — это белок, который регулирует проницаемость желудочно-кишечного тракта. Чем выше уровень зонулина, тем выше проницаемость кишечника.
• В 2012 году Американская академия педиатрии начала признавать проблему повышенной кишечной проницаемости при аутизме. «Белок зонулин является компонентом межклеточных плотных контактов, который участвует в регулировании проницаемости кишечника. Воздействие бактерий и глютена на тонкий кишечник — два из наиболее мощных триггеров для разрушения плотных соединений».
• Исследование 2021 года обнаружило значительно более высокие уровни зонулина (и, следовательно, повышенную кишечную проницаемость) у субъектов с тяжелыми желудочно-кишечными симптомами и симптомами аутизма. 
• Интересно, что у людей с РАС, соблюдающих диету без глютена и казеина, кишечная проницаемость значительно ниже, чем у людей, не соблюдающих диету.

5. Глютен и казеин связываются с опиоидными рецепторами в головном мозге.

Опиоидная реакция на длинноцепочечные пептиды глютена и казеина создает высокий болевой порог (нечувствительность) и чувство затуманенности, разобщенности, подобное опьянению. Многие родители сообщают, что «туман рассеялся» после перехода на безглютеновую и безказеиновую диету.

• Глютен и казеин представляют собой пептиды с очень длинной цепью и очень похожи по структуре на природные опиоидсвязывающие пептиды.
• Их сложно расщепить, особенно если у ребенка недостаточно пищеварительных ферментов.
• Если пищеварительная система ребенка не расщепляет глютен и казеин должным образом, непереваренные пептиды из этих продуктов попадают в кровоток через проницаемую оболочку кишечника.
• Проникая в кровоток, они попадают в мозг, где присоединяются к опиатным рецепторам мозга.
• Эта опиатная реакция вызывает пристрастие к пище, как и опиатный наркотик.
• Эта опиоидная реакция также является причиной того, что многие дети испытывают абстинентный синдром, когда глютен и казеин удаляются из рациона.

ИССЛЕДОВАНИЯ:

• Это исследование обнаружило аномально высокую кишечную проницаемость почти у 40% аутичных пациентов и у 21% их родственников первой степени родства по сравнению с менее чем 5% нормальных контрольных субъектов.
• Посмотрите это исследование, которое показывает, что уровень β-казоморфина-7, одного из наиболее биологически активных пептидов молочного происхождения (BCM7), значительно выше (в 1,6 раза) в крови детей с аутизмом.
• Этот анализ объясняет, как экзоморфины (вырабатываемые вне тела) выступают в роли эндоморфинов (вырабатываются внутри тела) и, если они достигают мозга, могут вызывать привыкание. Они также могут вызывать симптомы аутизма и других расстройств, таких как шизофрения.
  • «Продукты, содержащие экзорфины, такие как пшеница и молочные продукты, действительно имеют репутацию полезной пищи, и людям чрезвычайно трудно отказаться от них».
  • Причина, по которой мы называем их «комфортной едой», заключается в высвобождении дофамина.

6. Пищевая аллергия и повышенная чувствительность вызывают появление тучных клеток, способствующих развитию дырявого кишечника.

В основном мы думаем о тучных клетках, когда говорим о чем-то, на что у нас аллергия, но их действие гораздо шире. Тучные клетки в организме связаны с иммунным ответом и выделяют гистамин, интерлейкины, протеогликаны и другие ферменты.

Таким образом, даже употребление в пищу продуктов, к которым мы чувствительны, может стимулировать тучные клетки и тем самым создавать проницаемую слизистую оболочку кишечника. Более того, продолжая потреблять эти продукты, мы усугубляем проблему. После того, как мы перестали есть продукты, к которым чувствительны, тучные клетки успокаиваются.

• Когда тучные клетки, живущие в соединительной ткани, выстилающей желудочно-кишечный тракт, стимулируются пищевой чувствительностью или пищевыми аллергенами, такими как пшеница или молочные продукты, они высвобождают содержимое своих гранул, которое, как было показано, вызывает проницаемую оболочку кишечника.
• Это одна из причин, по которой рецептурные оральные стабилизаторы тучных клеток могут быть полезны некоторым детям с аутизмом.
• Молочные продукты и пшеница — два из восьми основных аллергенов. Однако у вас не обязательно должна быть пищевая аллергия, чтобы возникла реакция тучных клеток, поэтому обычный тест на аллергию не может проверить реакции тучных клеток. Лучший тест — полностью исключить эти продукты из своего рациона в дополнение к любым другим продуктам, к которым вы можете быть чувствительны, в зависимости от ваших физических и эмоциональных реакций на эти продукты. Элиминационная диета — лучший тест.

7. Глютен и казеин повышают уровень глутамата.

Это может вызывать беспокойство, потому что повышенный уровень глутамата и низкий уровень ГАМК в головном мозге способствуют повышенной тревожности, зацикливанию, беспокойству, тикам, мигрени и сложным моторным стереотипам, которые выглядят как хлопанье или стимуляция.

• Недавние исследования связывают повышенный уровень глутамата с аутизмом.
• Глутамат (возбуждающий нейромедиатор) и ГАМК (тормозящий нейромедиатор) нуждаются в балансе. Исследования показывают, что при аутизме необходимо снизить уровень глутамата и увеличить ГАМК.
• Глютен и казеин содержат около 25% глутаминовой кислоты. Когда эти белки разлагаются, пастеризуются или обрабатываются, они превращаются в свободный глутамат, что является проблемой, поскольку вызывает воспаление.
• Снижение уровня глутамата также может помочь при судорожной активности.

8. Воспаление, вызываемое глютеном и казеином.

Когда нарушается барьерная функция желудочно-кишечного тракта, увеличивается прохождение пищевых и микробных антигенов, взаимодействующих с клетками иммунной системы, что вызывает воспаление.

• Это исследование посвящено множеству проблем с глютеном, которые вызвают воспаление.
• Мы можем видеть, что роль диеты имеет огромное влияние на нейровоспаление, из этой научной работы, опубликованной в Frontiers in Immunology.
• Пастеризованное молоко кислотообразующее, поскольку содержит молочную кислоту. Это заставляет желудок вырабатывать больше кислоты, что может усилить симптомы рефлюкса (ГЭРБ). Чтобы уменьшить воспаление, вы должны придерживаться щелочной (не кислой) диеты.

9. В молоке очень много гормонов.

Другая причина придерживаться БГБК диеты связана с гормонами. Эти гормоны не всегда полезны для растущего ребенка.

• Начнем с того, что в молочных продуктах очень много анаболических гормонов, которые стимулируют рост.
• В дополнение к этому, молочные фермеры вводят коровам генно-инженерный гормон роста крупного рогатого скота, называемый rBGH, для увеличения производства молока.
• Даже коров, выращенных на органической диете, часто доят во время стельности. В результате они производят молоко, полное гормонов.

Кроме того, воздействие гормонов молочных продуктов может привести к преждевременному половому созреванию или даже вызвать рост раковых клеток.

• Исследования показывают, что стероидные гормоны, содержащиеся в молочных продуктах, можно считать важным фактором риска различных видов рака у людей.
• Молочные продукты составляют почти 70% эстрогенов в рационе человека.

10. Наука поддерживает диету без глютена и казеина при аутизме.

Наконец, самая важная причина, по которой родителям следует подумать о внедрении диеты БГБК: есть сотни исследований, которые доказывают, что она полезна для людей с аутизмом. Ниже вы найдете несколько наших любимых.

A. ВЛИЯНИЕ БЕЗГЛЮТЕНОВОЙ ДИЕТЫ НА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЕ И ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ У ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КЛИНИЧЕСКОЕ ИСПЫТАНИЕ.

• Это исследование 2016 года показало, что безглютеновая диета может быть эффективной в борьбе с желудочно-кишечными симптомами и поведением с РАС.
• 80 детей, из которых 54% имели аномалии желудочно-кишечного тракта:
  • Половина (40 детей) села на безглютеновую диету.
  • Половина (40 детей) остались на обычном питании.
  • Продолжительность была 6 недель
• В группе без глютена распространенность желудочно-кишечных симптомов значительно снизилась, а также значительно уменьшились поведенческие расстройства.

Б. КОМПЛЕКСНОЕ ПИТАНИЕ И ДИЕТИЧЕСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ РАССТРОЙСТВЕ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА — РАНДОМИЗИРОВАННОЕ КОНТРОЛИРУЕМОЕ 12-МЕСЯЧНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.

• Это 12-месячное исследование 2018 года объясняет, как диетические вмешательства и добавки могут улучшить качество жизни людей с аутизмом.
• Невербальный IQ значительно увеличился в группе лечения. Кроме того, значительно улучшились навыки межличностного общения, навыки преодоления трудностей и навыки общения.
• «Родители сообщили, что наиболее полезными были витаминно-минеральные добавки, незаменимые жирные кислоты и диета без глютена, казеина и сои».
• За 12 месяцев экспериментальная группа получила 18 месяцев развития по сравнению с 4 месяцами в группе без лечения.

C. МОДИФИЦИРОВАННАЯ КЕТОГЕННАЯ БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА С МСТ УЛУЧШАЕТ ПОВЕДЕНИЕ ДЕТЕЙ С РАССТРОЙСТВАМИ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА.

• Это исследование 2018 года показало, что модифицированная безглютеновая кетогенная диета с дополнительными МСТ (масло со среднецепочечными триглицеридами) является потенциально полезным вариантом лечения для улучшения основных характеристик аутизма.
• Это исследование говорит нам, что некоторым детям нужно больше, чем просто избавиться от глютена и казеина, чтобы увидеть отличные результаты. Углеводы в продуктах без глютена могут также быть проблемой.

D. ОБНАРУЖЕНО БИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБЪЯСНЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПШЕНИЦЫ.

• Это новое исследование очень актуально для наших детей, которые, возможно, не страдают глютеновой болезнью, но, тем не менее, реагируют на глютен.
• «Люди с нечувствительностью к пшенице, не страдающей глютеновой болезнью, имеют ослабленный кишечный барьер, что приводит к системному иммунному ответу после употребления пшеницы и связанных с ней злаков, — подтверждают новые исследования».
  • Это говорит нам о том, что вы можете реагировать на глютен и без глютеновой болезни.

E. КЕТОГЕННАЯ ДИЕТА ПО СРАВНЕНИЮ С ДИЕТОЙ БЕЗ ГЛЮТЕНА И КАЗЕИНА У ДЕТЕЙ С АУТИЗМОМ: ИССЛЕДОВАНИЕ СЛУЧАЙ-КОНТРОЛЬ.

• Пациенты (3-8 лет) были разделены поровну на 3 группы:
  • Кетогенная диета как модифицированная диета Аткинса (MAD)
  • Безглютеновая и безказеиновая диета (БГБК)
  • Сбалансированное питание, служившее контрольной группой
• Обе диетические группы показали значительное улучшение показателей ATEC и CARS по сравнению с контрольной группой, но кетогенная диета показала лучшие результаты в развитии когнитивных способностей и общительности по сравнению с группой диеты БГБК.
• Причина, по которой это исследование является важным, заключается в том, что оно подчеркнуло идею о том, что иногда изменение диеты важнее, чем просто удаление глютена и казеина из рациона. Это также касается включения богатых питательными веществами продуктов.

F. ДИЕТИЧЕСКИЕ СООБРАЖЕНИЯ ПРИ РАССТРОЙСТВАХ АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА: ПОТЕНЦИАЛЬНАЯ РОЛЬ ПЕРЕВАРИВАНИЯ БЕЛКОВ И МИКРОБНОГО ГНИЕНИЯ В ОСИ КИШЕЧНИК-МОЗГ (АНАЛИЗ).

• «Действительно, строгое соблюдение диеты привело к значительному улучшению поведения, связанного с РАС, физиологических симптомов и социального поведения. Кроме того, вероятно, существуют и другие пищевые белки, которые так же трудно переваривать, но которые не были учтены и должны быть сведены к минимуму в случаях дырявого кишечника».