НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА И ЕГО ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ


Низкий уровень холестерина связан с депрессией, самоубийством и насилием

Марк, 43-летний руководитель, посетил своего врача на ежегодном медосмотре. Просматривая его лабораторные анализы, врач отметил, что уровень общего холестерина Марка впервые превысил 200 мг/дл.

Для большинства людей уровень общего холестерина должен быть ме​нее 200 мг/дл (5 ммоль/л), уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) 115 мг/дл (3 ммоль/л), а уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП) — более 40 мг/дл (1 ммоль/л) для мужчин и более 48 мг/дл (1,2 ммоль/л) для женщин. 

В качестве профилактической меры врач прописал статин – класс препаратов, снижающих уровень холестерина. Его уровень холестерина снизился, но вместе с ним и его настроение. Теперь Марк боролся с тревогой и депрессией.

На протяжении многих лет я видел многих пациентов, таких как Марк, которых врачи лечили с мантрой «чем ниже, тем лучше», когда речь идет об уровне холестерина.

Хотя препараты, снижающие уровень холестерина, уменьшают риск сердечных приступов или инсультов, одержимость снижением холестерина полностью игнорирует потенциальные психологические последствия, которые возникают при низком уровне холестерина.

Несколько лет назад в «Журнале психиатрических исследований» была опубликована отличная научная работа, которая не привлекла внимания прессы и практически не вызвала никакой реакции моих коллег. Простое исследование в течении 15 лет наблюдало за 4500 ветеранами США. В конце исследования ученые обнаружили, что мужчины с низким уровнем общего холестерина и депрессией в 7 раз чаще умирают от неестественных причин, таких как самоубийство и несчастные случаи, чем другие мужчины в исследовании!

На протяжении многих лет научные исследования связывали низкий уровень холестерина с депрессией и импульсивным поведением, включая самоубийства и насилие.

  • В исследовании 1993 года сообщается: «Среди мужчин в возрасте 70 лет и старше категориально определенная депрессия в три раза чаще встречалась в группе с низким общим холестерином в плазме … чем в группе с более высокими концентрациями …»
  • Исследование мужчин в возрасте от 40 до 70 обнаружило, что мужчины в долгосрочной перспективе с низким уровнем общего холестерина «имеют более высокую распространенность депрессивных симптомов» по сравнению с теми, у кого более высокий уровнь холестерина.
  • Женщины с низким уровнем холестерина также подвержены депрессии. Шведское исследование с участием 300 здоровых женщин в возрасте от 31 до 65, пришло к выводу, что женщины в группе с самым низким холестерином страдала от более депрессивных симптомов, чем другие в исследовании.

Подавляющее большинство исследований приводит к такому же выводу: низкий уровень холестерина приводит к более высокому уровню депрессии или депрессивных симптомов.

Для многих, страдающих депрессией, самоубийство – трагическая реальность.  Поскольку низкий уровень холестерина связан с депрессией, низкий уровень холестерина также является фактором риска суицидальных попыток.

Самоубийство – не единственный вид насилия, связанный с понижением уровня холестерина. Было обнаружено, что убийство и другие акты насилия, совершаемые против других, связаны с низким уровнем холестерина.

Когда шведские исследователи сравнили измерения холестерина у почти 80 000 мужчин и женщин, которые были арестованы за тяжкие преступления, они пришли к выводу, что «низкий уровень холестерина связан с последующим повышением уровня преступного насилия».

Однако ученые точно не знают, почему низкий уровень холестерина связан с депрессией, самоубийствами и насилием. Некоторые исследователи предполагают, что низкий уровень холестерина изменяет химию мозга, подавляя производство и / или доступность серотонина или других нейротрансмиттеров в мозге.

Но что ясно и что многие упускают из виду, так это тот факт, что холестерин играет жизненно важную роль в организме человека. Прежде всего, он необходим для оптимальной работы мозга, поскольку мозг является наиболее богатым холестерином органом в организме.

Среди множества других ролей холестерин также:

  • обеспечивает правильное функционирование клеточных стенок;
  • превращается в витамин D;
  • используется для выработки половых гормонов и гормонов стресса;
  • служит основной частью оболочки нервных клеток.

Несмотря на жизненно важную роль холестерина в здоровье человека и нормальном функционировании мозга, медики продолжают критиковать холестерин. В связи с постоянными объявлениями об опасности высокого холестерина, ведущего к сердечным заболеваниям, сердечным приступам и инсультам, миллионам людей во всем мире ежегодно прописывают статины для снижения уровня холестерина.

Стоит ли тогда удивляться, что 13 продаваемых статинов имеют самое большое количество рецептов и денег от продаж, чем любой другой класс рецептурных лекарств?!

Важно отбросить эту маркетинговую шумиху и оценить важную роль, которую холестерин играет как для физического, так и для психического здоровья, особенно его роль при депрессии.

Низкий уровень холестерина – один из наиболее распространенных факторов, которые я вижу при лечении рефрактерной депрессии.

Утверждая это, я оцениваю уровень общего холестерина у всех пациентов, страдающих депрессией. Я считаю, что уровень общего холестерина ниже 150 мг / дл часто является фактором, способствующим депрессии. Повышение уровня холестерина с помощью диетических вмешательств или корректировки приема статинов для некоторых пациентов может быть ключом к лечению их депрессии.

Я хочу закончить эту статью списком ссылок на исследования, подтверждающих связь между низким уровнем холестерина и психическим здоровьем. Обязательно ознакомьтесь с приведенными ниже ссылками.

Ссылки:

  1. Sinatra, S. (2009, June). Clearing up the cholesterol confusion. Townsend Letter, 52.
  2. Morgan, R.E., et al. (1993). Plasma cholesterol and depressive symptoms in older men. Lancet, 341(8837), 75-79.
  3. Steegmans, P.H., et al. (2000). Higher prevalence of depressive symptoms in middle-aged men with low serum cholesterol levels. Psychosomatic Medicine, 62(2), 205-211.
  4. Horsten, M., et al. (1997). Depressive symptoms, social support, and lipid profile in healthy middle-aged women. Psychosomatic Medicine, 59(5), 521-528.
  5. Rafter, D. (2001). Biochemical markers of anxiety and depression. Psychiatry Research, 103(1), 93-96.
  6. Borgherini, G., et al. (2002). Serum cholesterol and psychological distress in hospitalized depressed patients. Acta Psychiatrica Scandinavica, 105(2), 149-152.
  7. Shin, J.Y., Suls, J., & Martin, R. (2008). Are cholesterol and depression inversely related? A meta-analysis of the association between two cardiac risk factors. Annals of Behavioral Medicine, 36(1), 33-43.
  8. Lehto, S.M., et al. (2010). Low serum HDL-cholesterol levels are associated with long symptoms duration in patients with major depressive disorder. Psychiatry and Clinical Neurosciences, 64(3), 279-283.
  9. Neaton, J.D., et al. (1992). Serum cholesterol level and mortality findings for men screened in the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Multiple Risk Factor Intervention Trial Rserach Group. Archives of Internal Medicine, 152(7), 1490-1500.
  10. Vuksan-Cusa, B., et al. (2009). Differences in cholesterol and metabolic syndrome between bipolar disorder men with and without suicide attempts. Progress in Neuropsychopharmacology & Biological Psychiatry, 33(1), 109-112.
  11. Perez-Rodriguez, M.M., et al. (2008). Low serum cholesterol may be associated with suicide history attempt. Journal of Clinical Psychiatry, 69(12), 1920-1927.
  12. Atmaca, M., et al. (2008). Serum leptin and cholesterol values in violent and non-violent suicide attempters. Psychiatry Research, 158(1), 87-91.
  13. Golomb, B.A., Stattin, H., & Mednick, S. (2000). Low cholesterol and violent crime. Journal of Psychiatric Research, 34(4-5), 301-309.
  14. Lalovic, A., et al. (2007). Cholesterol content in brains of suicide completers. International Journal of Neuropsychopharmacology, 10(2), 159-166.
  15. Wilson, D. (2010, March 30). Risks seen in cholesterol drug use in healthy people. New York Times, A1.
Джеймс М. Гринблатт, доктор медицины, дважды сертифицированный детский и взрослый психиатр
Джеймс М. Гринблатт, доктор медицины, дважды сертифицированный детский и взрослый психиатр, является пионером в области интегративной медицины, читает лекции по всем Соединенным Штатам, посвященные научным доказательствам лечебного питания в психиатрии и расстройствах пищевого поведения. После получения степени доктора медицины и завершения ординатуры по психиатрии в Университете Джорджа Вашингтона он прошел стажировку по детской и подростковой психиатрии в Медицинской школе Джонса Хопкинса. Доктор Гринблатт в настоящее время является главным врачом и вице-президентом по медицинским услугам в Walden Behavioral Care в Уолтеме, Массачусетс. Он также является доцентом клинического профессора психиатрии медицинского факультета Университета Тафтса.

Статьи по этой теме

Последние новости

Самые популярные новости