Кетогенная или кето диета — это диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров, которая полезна для здоровья взрослых. Но полезна ли она для детей?
В последние годы возрос интерес к использованию кето-диеты для лечения некоторых заболеваний у детей, особенно эпилепсии и рака мозга.
Хотя кето-диета относительно безопасна для взрослых, это может не относиться к детям и подросткам, если она не рекомендована лечащим врачом по медицинским показаниям.
В этой статье рассматривается безопасность кето-диеты для детей и подростков, а также ее потенциальная польза от использования и возможные недостатки.
Использование кето диеты для детей
С 1920-х годов кето-диета используется для лечения детей и подростков с рефрактерной эпилепсией — лекарственно-устойчивой эпилепсией. Эпилепсия определяется как рефрактерная, когда лечение по меньшей мере двумя традиционными противоэпилептическими препаратами не удается.
В нескольких исследованиях у детей с этим заболеванием после кето-диеты частота приступов эпилепсии снизилась до 50% (1 ).
Считается, что противоэпилептические эффекты кето-диеты являются результатом нескольких факторов (1 , 2 , 3 ):
- снижение возбудимости мозга;
- усиленный энергетический обмен;
- антиоксидантные эффекты мозга.
Кетогенная диета также использовалась в сочетании с традиционной химиотерапией для лечения некоторых видов рака мозга у взрослых и детей (4 , 5 , 6 , 7 ).
Почти все опухоли зависят от углеводов (глюкозы) для своего роста. Есть мнение, что кето-диета лишает опухолевые клетки необходимой глюкозы, помогая уменьшить размер опухоли в сочетании с другими формами лечения (8 ).
Хотя было проведено несколько исследований на животных и продолжаются исследования на людях, необходимы дополнительные данные для установления долгосрочной эффективности кето-диеты для лечения рака головного мозга у детей.
За последние 20 лет появились новые версии кето-диеты, некоторые из которых менее ограничительны, но обеспечивают многие из тех же преимуществ традиционной кето. Одна из разновидностей — модифицированная диета Аткинса (2 ).
В то время как терапевтическая кето-диета ограничивает калории, углеводы и белок, модифицированная диета Аткинса является более либеральной, когда речь идет об общих калориях, жидкостях и белках. Это обеспечивает большую гибкость, сохраняя ту же пользу для здоровья (9 , 10 ).
Кето диета для лечения эпилепсии
При введении кето-диеты при эпилепсии у детей, следует соблюдать особый режим, чтобы обеспечить стабильные результаты. Диета обычно вводится под наблюдением врача, дипломированной медсестры и диетолога.
Перед началом диеты нужна консультация диетолога, чтобы определить потребности ребенка в питании и составить план питания. Традиционно в рационе содержится 90% жира, 6–8% белка и 2–4% углеводов (11 ).
Программа часто начинается в больнице или в амбулаторных условиях в течение первых 1-2 недель. В первый день достигается одна треть от общей цели по калориям, затем две трети во второй день и 100% в третий день (11 ).
В клинических условиях формулы «все в одном», содержащие необходимые питательные вещества, могут использоваться для начала кето-диеты в течение первой недели, после которой постепенно вводятся цельные продукты (11 ).
Ребенок и родители обучаются правильному питанию перед возвращением домой, чтобы поддерживать этот режим питания дальше дома.
Диета обычно соблюдается в течение примерно двух лет, после чего она либо прекращается, либо переходит на модифицированную диету Аткинса, чтобы обеспечить большую гибкость (1 ).
Исследования также показали, что кето-диета может быть безопасной и эффективной для детей грудного и раннего возраста с рефрактерной эпилепсией (12 , 13 , 14 ).
Тем не менее, поскольку эти группы населения чрезвычайно уязвимы, врач должен принять решение об использовании этой диеты.
Кето диета используется у детей и подростков под пристальным медицинским наблюдением, главным образом, для лечения рефрактерной эпилепсии и рака головного мозга.
Потенциальные побочные эффекты
Как и в случае любой диеты, которая ограничивает одну или несколько пищевых групп, кето-диета может иметь определенные побочные эффекты.
Риск побочных эффектов у детей и подростков выше, так как их растущий организм более восприимчив.
Основными потенциальными побочными эффектами, связанными с диетой кето у детей, являются (15 , 16 ):
- обезвоживание,
- электролитный дисбаланс,
- проблемы с пищеварением, такие как тошнота, рвота, диарея и запор,
- повышенный уровень холестерина в крови,
- низкий уровень сахара в крови,
- нарушение роста,
- дефицит витаминов и минералов.
В условиях больницы принимаются надлежащие меры для минимизации побочных эффектов.
Медицинское руководство является обязательным, когда кето-диета используется для лечения эпилепсии или рака у детей и подростков. Без этого риск серьезных побочных эффектов возрастает, перевешивая потенциальные выгоды.
Это безопасно для детей?
Детский возраст — это тот этап жизни, при котором дети растут быстрыми темпами, а также развивают свои предпочтения в еде и в это решающее время важно адекватное питание. Чрезмерное ограничение потребления определенных групп продуктов питания или микроэлементов в рационе при кето-диете, может повлиять на рост и общее состояние здоровья.
Учитывая высокий уровень детского ожирения, многие дети могут извлечь пользу от снижения потребления углеводов. Однако кето-диета слишком ограничительна для среднего здорового, растущего ребенка (17 ).
Следует ли использовать кето-диету для снижения веса у детей и подростков?
Подростки находятся в той стадии своей жизни, когда образ тела становится для них все более важным.
Соблюдение чрезмерно строгой диеты может привести к нездоровому поведению и значительно повлиять на их отношения с едой в дальнейшем.
Такое нездоровое поведение может привести к расстройствам пищевого поведения, которые распространены среди подростков (18, 19 ).
Хотя одно исследование предполагает, что кето-диета может быть эффективной для снижения веса у подростков, многие другие схемы питания менее ограничительны и их легче соблюдать в долгосрочной перспективе, например, диеты на основе цельных продуктов (20 , 21 , 22 ).
Та же идея относится и к детям. Хотя кето-диета может помочь в потере веса, другие схемы питания требуют меньших ограничений и не несут рисков, связанных с кето-диетой (20 ).
Если кето-диета не рекомендована врачом для медицинских целей, она не подходит для большинства детей и подростков.
Вывод
Кето диета используется наряду с традиционной терапией для лечения детей и подростков с эпилепсией и раком головного мозга.
Медицинское сопровождение является обязательным и помогает минимизировать побочные эффекты, такие как обезвоживание и проблемы с пищеварением.
Из-за ограничений диета не подходит и не безопасна для большинства здоровых детей и подростков.
Источник: https://www.healthline.com/nutrition/keto-for-kids
