Рекомендации по лечению СДВГ из последних клинических руководств США, Германии, Великобритании. | Про аутизм и другие нарушения развития
Рекомендации по лечению СДВГ из последних клинических руководств США, Германии, Великобритании.

Рекомендации по лечению СДВГ из последних клинических руководств США, Германии, Великобритании.

Приложение 2 к статье “Фармакологическое лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью”

Американская академия педиатрии 1

Рекомендации по лечению

Дети дошкольного возраста (4–5 лет)

Первая линия: обучение родителей управлению поведением, поведенческие вмешательства в классе или и то, и другое.

Вторая линия: метилфенидат (не по назначению)

Дети 6–11 лет

Одобренные FDA препараты в порядке убывания в зависимости от силы доказательств: стимуляторы, атомоксетин, гуанфацин с пролонгированным высвобождением, клонидин с пролонгированным высвобождением плюс обучение родителей управлению поведением, поведенческими вмешательствами в классе или, что более предпочтительно, обоими способами, а также образовательные мероприятия.

Подростки 12–17 лет

Одобренные FDA лекарства; обучение или поведенческие вмешательства, если они доступны, или и то, и другое;  образовательные мероприятия

Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Великобритания 2

Дети <5 лет

  • Первая линия: групповое обучение родителей, ориентированное на СДВГ
  • Вторая линия: лекарства только после заключения второго специалиста

Дети ≥5 лет и молодые люди

  • Поддержка, ориентированная на СДВГ (например, образование и информация о причинах СДВГ, советы по стратегиям воспитания детей и связь со школой)
  • Если симптомы СДВГ сохраняются хотя бы в одной области функционирования после изменения окружающей среды, начните прием лекарств (в порядке убывания предпочтения): метилфенидат, лисдексамфетамин (или дексамфетамин, если побочные эффекты неприемлемы при применении лиздексамфетамина), атомоксетин или гуанфацин.
  • При симптомах оппозиционно-вызывающего расстройства или расстройства поведения: обучение родителей.
  • Когнитивно-поведенческая терапия для молодых людей, если после фармакологического лечения симптомы все еще нарушают хотя бы одну область функционирования

Взрослые люди

  • Если симптомы СДВГ сохраняются по крайней мере в одной области функционирования после изменения окружающей среды: лекарства (в порядке убывания предпочтения): метилфенидат или лиздексамфетамин (или дексамфетамин, если лиздексамфетамин связан с неприемлемым профилем побочных эффектов), атомоксетин
  • Поддерживающее психологическое вмешательство, если лечение неэффективно или связано с неприемлемыми побочными эффектами

Рекомендации Германии по СДВГ 3

Дети <6 лет

  • Первая линия: ориентированное на СДВГ групповое или индивидуальное обучение родителей или учителей
  • Вторая линия: лекарства только после консультации со специалистом для детей старше 3 лет.

Дети ≥6 лет и молодые люди

СДВГ от легкой до умереннойПосле психообразования первая линия: обучение родителей или семейные вмешательства; при необходимости вмешательство в быт пациента, школы и рабочего места. После психообразования вторая линия: лекарства (в порядке убывания предпочтения): стимуляторы, атомоксетин или гуанфацин.
СДВГ от умеренной до тяжелойПосле психообразования первая линия: лекарства (в порядке убывания предпочтения): стимуляторы, атомоксетин или гуанфацин. После психообразования, вторая линия: обучение родителей или семейные вмешательства; при необходимости, вмешательство на дому пациента, школы или рабочего места
взрослые людиПосле психообразования первая линия: лекарства; нефармакологическое лечение, если его выбирает пациент, или если лекарства неэффективны, или связаны с неприемлемыми побочными эффектами

Ссылки

1.Wolraich ML, Hagan JF Jr, Allan C, et al. Clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, and treatment of attention-deficit/hyperactivity disorder in children and adolescents. Pediatrics 2019;144(4):e20192528-e20192528.

2. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Attention deficit hyperactivity disorder: diagnosis and management. NICE guideline NG87. March 14, 2018 (https://www.nice.org.uk/guidance/NG87).

3. Association of the Scientific Medical Societies in Germany (AWMF). Interdisciplinary evidence- and consensus-based (S3) guideline “Attention deficit/hyperactivity disorder in children, young people and adults.” 2018. (In German) (https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/028-045l_S3_ADHS_2018-06.pdf).

Нам очень важно ваше мнение, пожалуйста оцените статью. Надеемся, что она была вам полезна.
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Читайте также

Не забудьте поделиться этой важной информацией с теми, кто может в ней нуждаться!